Cipro i , ciprofal

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INDICAZIONI CIPRO IV è indicato per il trattamento delle infezioni causate da ceppi sensibili di microrganismi designato nelle condizioni e le popolazioni di pazienti elencati di seguito quando è necessaria la somministrazione per via endovenosa [vedere DOSAGGIO E GESTIONE]. Infezioni del tratto urinario CIPRO IV è indicato in pazienti adulti per il trattamento delle infezioni del tratto urinario causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa. meticillina - susceptible Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus o Enterococcus faecalis. Basso Infezioni delle vie respiratorie CIPRO IV è indicato in pazienti adulti per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio inferiore causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus Parainfluenzae o Streptococcus pneumoniae. * Inoltre, CIPRO IV è indicato per il trattamento delle esacerbazioni acute di bronchite cronica causata da Moraxella catarrhalis [vedi Limiti di utilizzo]. nosocomiale polmonite CIPRO IV è indicato in pazienti adulti per il trattamento della polmonite nosocomiale causata da causata da Haemophilus influenzae o Klebsiella pneumoniae. Pelle e pelle struttura infezioni CIPRO IV è indicato in pazienti adulti per il trattamento della pelle e pelle struttura infezioni causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus methicillinsusceptible, meticillino suscettibile Staphylococcus epidermidis. o Streptococcus pyogenes. Ossa e alle articolazioni Infezioni CIPRO IV è indicato in pazienti adulti per il trattamento delle infezioni ossee e articolari causate da Enterobacter cloacae, Serratia marcescens. o Pseudomonas aeruginosa. Complicate infezioni intra-addominali CIPRO IV è indicato in pazienti adulti per il trattamento delle infezioni intra-addominali complicate (utilizzato in combinazione con metronidazolo) causate da Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, o Bacteroides fragilis. Sinusite acuta CIPRO IV è indicato in pazienti adulti per il trattamento della sinusite acuta causata da Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, o Moraxella catarrhalis. Prostatite batterica cronica CIPRO IV è indicato in pazienti adulti per il trattamento della prostatite batterica cronica causata da Escherichia coli o Proteus mirabilis. La terapia empirica per febbrili neutropeniche pazienti CIPRO IV è indicato in pazienti adulti per il trattamento della neutropenia febbrile in combinazione con piperacillina di sodio [vedi studi clinici]. Complicato infezioni del tratto urinario e pielonefrite CIPRO IV è indicato in pazienti pediatrici da uno a 17 anni di età per il trattamento delle infezioni complicate del tratto urinario (Cuti) e pielonefrite a causa di Escherichia coli [vedi Limiti di utilizzo. Uso in popolazioni specifiche. e studi clinici]. Inalazione Anthrax (post-esposizione) CIPRO IV è indicato in pazienti adulti e pediatrici dalla nascita fino a 17 anni di età per il trattamento di inalazione di antrace (post-esposizione) per ridurre l'incidenza o la progressione della malattia a seguito dell'esposizione ad aerosol anthracis Bacillus. concentrazioni sieriche ciprofloxacina raggiunti negli esseri umani servito come un endpoint surrogato ragionevolmente in grado di prevedere i benefici clinici e fornito la base iniziale per l'approvazione di questa indicazione. 1 informazioni cliniche di supporto per la ciprofloxacina per la profilassi post-esposizione antrace è stato ottenuto durante gli attacchi all'antrace bioterror di ottobre 2001. [Cfr studi clinici] Peste CIPRO IV è indicato per il trattamento della peste. compresi polmonare e la peste setticemica, a causa di Yersinia pestis (Y. pestis) e la profilassi per la peste negli adulti e nei pazienti pediatrici dalla nascita fino a 17 anni di età. studi di efficacia di ciprofloxacina non potevano essere condotte negli esseri umani con la peste, per motivi di fattibilità. Quindi questa indicazione si basa su uno studio di efficacia condotto su animali solo [vedi studi clinici]. Limiti di utilizzo Uso in pazienti pediatrici Anche se efficaci negli studi clinici, la ciprofloxacina non è un farmaco di prima scelta nella popolazione pediatrica a causa di una maggiore incidenza di eventi avversi rispetto ai controlli, inclusi gli eventi legati alle articolazioni e / o tessuti circostanti. CIPRO IV, come altri fluorochinoloni, è associato con artropatia e cambiamenti istopatologici in articolazioni portanti degli animali giovani [vedere avvertenze e precauzioni. REAZIONI AVVERSE . Utilizzare in popolazioni specifiche. e non clinici Tossicologia]. Basso Infezioni delle vie respiratorie CIPRO IV non è un farmaco di prima scelta nel trattamento della polmonite presunta o confermata secondaria a Streptococcus pneumoniae. uso Per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci e mantenere l'efficacia di CIPRO IV e altri farmaci antibatterici, CIPRO IV dovrebbe essere usato solo per trattare o prevenire le infezioni che hanno dimostrato o fortemente sospettati di essere causate da batteri sensibili. Quando la cultura e l'informazione la suscettibilità sono disponibili, essi devono essere considerati nella scelta o modificare la terapia antibatterica. In assenza di tali dati, modelli di epidemiologia e di sensibilità locali possono contribuire alla selezione empirica della terapia. Se gli organismi anaerobici sono sospettate di contribuire alla infezione, terapia appropriata deve essere somministrata. Appropriati test di cultura e di sensibilità devono essere eseguite prima del trattamento al fine di isolare e identificare gli organismi che causano l'infezione e per determinare la loro suscettibilità alla ciprofloxacina. La terapia con CIPRO IV può essere iniziata prima che i risultati di questi test sono noti; una volta che i risultati diventano deve essere continuato a disposizione una terapia appropriata. Come per altri farmaci, alcuni isolati di Pseudomonas aeruginosa possono sviluppare resistenza abbastanza rapidamente durante il trattamento con ciprofloxacina. Cultura e suscettibilità test eseguito periodicamente durante la terapia fornirà informazioni non solo sul effetto terapeutico dell'agente antimicrobico ma anche sulla possibile comparsa di resistenza batterica. DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE CIPRO IV deve essere somministrato per via endovenosa a dosaggi descritte nelle appropriate tabelle Dosaggio Linee guida. Dosaggio negli adulti La determinazione del dosaggio e la durata per un determinato paziente deve prendere in considerazione la gravità e la natura dell'infezione, la suscettibilità del microrganismo responsabile, l'integrità dei meccanismi-Difesa ospitante del paziente e lo stato della funzione renale ed epatica. Tabella 1: Linee guida Posologia 1 A causa dei patogeni designati. 2 Utilizzato in combinazione con metronidazolo. 3 Iniziare la somministrazione al più presto possibile dopo l'esposizione sospetta o confermata. Conversione di via endovenosa al dosaggio orale negli adulti I pazienti la cui terapia viene avviata con CIPRO IV possono essere passati a CIPRO compresse o sospensione orale, quando clinicamente indicato a discrezione del medico (Tabella 2) [vedere FARMACOLOGIA CLINICA]. Tabella 2: Equivalente AUC regimi di dosaggio CIPRO dosaggio orali Equivalente CIPRO IV Dosaggio 250 mg compressa ogni 12 ore 1 La durata totale della terapia per cUTI e pielonefrite in sperimentazione clinica è stata determinata dal medico. La durata media del trattamento è stata di 11 giorni (range da 10 a 21 giorni). 2 Iniziare la somministrazione del farmaco al più presto possibile dopo l'esposizione sospetta o confermata. 3 Iniziare la somministrazione del farmaco al più presto possibile dopo l'esposizione sospetta o confermata Y. pestis. Dosaggio Modifiche in pazienti con insufficienza renale La ciprofloxacina è eliminata principalmente per escrezione renale; Tuttavia, il farmaco viene metabolizzato e parzialmente eliminato attraverso il sistema biliare del fegato e attraverso l'intestino. Questi percorsi alternativi di eliminazione del farmaco sembrano compensare la ridotta escrezione renale nei pazienti con insufficienza renale. Tuttavia, si raccomanda alcune modifiche del dosaggio, in particolare per i pazienti con disfunzione renale grave. le linee guida di dosaggio per l'uso in pazienti con insufficienza renale sono riportati nella tabella 4. Tabella 4: Consigliato iniziali e di mantenimento dosi per i pazienti adulti con funzionalità renale compromessa Clearance della creatinina (ml / min) (0,85) x (sopra il valore) La creatinina sierica dovrebbe rappresentare uno stato stazionario della funzione renale. Nei pazienti con infezioni gravi e grave insufficienza renale e insufficienza epatica, un attento monitoraggio è suggerito. I pazienti pediatrici affetti da moderata a grave insufficienza renale sono stati esclusi dalla sperimentazione clinica di cUTI e pielonefrite. Non sono disponibili informazioni sulle rettifiche di dosaggio necessari per i pazienti pediatrici affetti da moderata a grave insufficienza renale (cioè, clearance della creatinina di & lt; 50 mL / min / 1,73 m & sup2;). Preparazione Di CIPRO IV per l'amministrazione contenitori flessibili CIPRO IV è disponibile come soluzione premiscelata 0,2% in 5% destrosio in contenitori flessibili di 200 mL. Le soluzioni in contenitori flessibili non devono essere diluiti e possono essere infusi come descritto sopra. Istruzioni di amministrazione importanti infusione endovenosa CIPRO IV deve essere somministrato per infusione endovenosa in un periodo di 60 minuti. infusione lenta di una soluzione diluita in una vena grande minimizzerà il disagio del paziente e ridurre il rischio di irritazione venosa. Idratazione dei pazienti trattati con CIPRO IV una adeguata idratazione dei pazienti trattati con CIPRO IV dovrebbe essere mantenuto per evitare la formazione di urina altamente concentrato. Cristalluria è stata riportata con chinoloni [vedi avvertenze e precauzioni. REAZIONI AVVERSE . Tossicologia non clinico e informazioni PAZIENTE]. FORNITURA Forme di dosaggio e punti di forza Injection (200 mL in destrosio 5%, 400 mg, 0,2%) Premix in contenitori flessibili, per infusione endovenosa Stoccaggio e movimentazione CIPRO IV (ciprofloxacina) è disponibile come un chiaro, incolore o leggermente giallastra soluzione in contenitori flessibili non fatta con lattice di gomma naturale.