Carvedilolo usi, dosaggio - side effects , carvedilolo o

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carvedilolo Carvedilolo è un beta-bloccante. I beta-bloccanti influiscono sul cuore e la circolazione (il flusso di sangue attraverso le arterie e vene). Carvedilolo è usato per trattare l'insufficienza cardiaca e ipertensione (pressione alta). Esso è utilizzato anche dopo un attacco di cuore che ha causato il tuo cuore non per pompare pure. Carvedilolo può essere utilizzata anche per scopi non elencati in questo farmaco guida. Informazioni importanti Non si dovrebbe prendere Carvedilolo se hai l'asma, bronchite, enfisema, grave malattia del fegato, o di una condizione cardiaca grave come il blocco cardiaco, "sindrome del nodo del seno", o rallentamento del battito cardiaco (a meno che non si dispone di un pacemaker). Evitare di bere alcolici entro 2 ore prima o dopo l'assunzione di carvedilolo a rilascio prolungato (Coreg CR). Anche evitare di prendere farmaci o altri prodotti che potrebbero contenere alcol. L'alcol può causare il Carvedilolo in Coreg CR per essere rilasciato troppo rapidamente nel corpo. Se è in trattamento per la pressione alta, continuare a utilizzare Carvedilolo anche se si sente bene. La pressione alta spesso non ha sintomi. Potrebbe essere necessario usare il farmaco di pressione sanguigna per il resto della tua vita. Prima di prendere questo farmaco Non deve prendere Carvedilolo se si è allergici ad esso, o se si ha: asma, bronchite, enfisema; grave malattia del fegato; o una grave condizione di cuore, come blocco cardiaco, "sindrome del nodo del seno", o rallentamento del battito cardiaco (a meno che non si dispone di un pacemaker). Per assicurarsi Carvedilolo è sicuro per voi, informi il medico se si hanno: diabete (prendendo Carvedilolo può rendere più difficile per voi di dire quando si ha poco zucchero nel sangue); angina (dolore al petto); malattie epatiche o renali; un disturbo della tiroide; feocromocitoma (tumore della ghiandola surrenale); problemi di circolazione (come la sindrome di Raynaud); o una storia di allergie. FDA gravidanza categoria C. Non è noto se Carvedilolo sarà danneggiare il feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza durante l'utilizzo di questo farmaco. Non è noto se Carvedilolo passa nel latte materno o se potrebbe danneggiare un bambino di cura. Si dovrebbe non allattare al seno durante l'assunzione di Carvedilolo. Come devo prendere Carvedilolo? Prendere carvedilolo esattamente come prescritto dal medico. Seguire tutte le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Il medico può modificare la dose per assicurarsi di ottenere i migliori risultati. Non assumere il farmaco in quantità maggiori o più piccoli o più a lungo di quanto raccomandato. Carvedilolo funziona meglio se si prende con il cibo. Si può aprire la capsula Carvedilolo e cospargere la medicina in un cucchiaio di budino o succo di mela per rendere più facile la deglutizione. Ingoiare subito senza masticare. Non salvare la miscela per un uso successivo. Scartare la capsula vuota. Prendere Carvedilolo allo stesso tempo ogni giorno. Non saltare le dosi o interrompere l'assunzione Carvedilolo senza aver prima parlato con il medico. L'interruzione improvvisa potrebbe rendere la vostra condizione peggiore. Se si è passati da compresse carvedilolo a Carvedilolo capsule a rilascio prolungato (Coreg CR), la dose totale giornaliera di questo farmaco può essere superiore o inferiore rispetto a prima. Gli anziani possono essere più probabilità di diventare vertigini o sentire debole quando si passa da compresse a capsule a rilascio prolungato. Seguire le istruzioni del medico. La pressione del sangue dovrà essere controllato spesso. Se è in trattamento per la pressione alta, continuare a utilizzare questo farmaco anche se si sente bene. La pressione alta spesso non ha sintomi. Potrebbe essere necessario usare il farmaco di pressione sanguigna per il resto della tua vita. Se avete bisogno di un intervento chirurgico, informi il chirurgo prima del tempo che si sta utilizzando Carvedilolo. Potrebbe essere necessario interrompere l'uso del farmaco per un breve periodo di tempo. Non si dovrebbe smettere di usare Carvedilolo improvvisamente. L'interruzione improvvisa potrebbe rendere la vostra condizione peggiore. Carvedilolo può influenzare le pupille durante chirurgia della cataratta. Informi il chirurgo occhio prima del tempo che si sta utilizzando questo farmaco. Non smettere di usare Carvedilolo prima dell'intervento chirurgico a meno che il chirurgo ti dice. Carvedilolo è solo una parte di un programma completo di trattamento per l'ipertensione che può anche includere la dieta, esercizio fisico, e il controllo del peso. Seguire le routine di dieta, farmaci, e l'esercizio molto da vicino, se è in trattamento per l'ipertensione. Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Che cosa accade se manco una dose? Prendere la dose non appena se ne ricorda. Saltare la dose se è quasi ora per la dose successiva. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata. Che cosa accade se overdose? Rivolgersi al medico di emergenza o contattare il veleno Guida a 1-800-222-1222. sintomi di sovradosaggio possono includere battito cardiaco irregolare, mancanza di respiro, unghie di colore azzurrognolo, vertigini, debolezza, svenimento e convulsioni (convulsioni). Che cosa devo evitare durante l'assunzione di Carvedilolo? Carvedilolo può compromettere il vostro pensiero o reazioni. Fare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere vigile. Bere alcol può ridurre ulteriormente la pressione sanguigna e può aumentare alcuni effetti collaterali di carvedilolo. Si dovrebbe soprattutto evitare di bere alcolici entro 2 ore prima o dopo l'assunzione di carvedilolo a rilascio prolungato (Coreg CR). Evitare di alzarsi troppo in fretta da una posizione seduta o sdraiata, o si può sentire le vertigini. Alzati lentamente e reggersi per evitare una caduta. effetti collaterali Carvedilol Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica al Carvedilolo: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Chiamate il vostro medico se si dispone di un grave effetto collaterale, come: una sensazione di testa leggera, come si potrebbe svenire; battito cardiaco lento o irregolare; gonfiore, aumento di peso rapida, sensazione di fiato corto (anche con sforzo lieve); sensazione di freddo o intorpidimento alle dita delle mani o dei piedi; dolore al torace, tosse secca, respiro sibilante, costrizione toracica, problemi di respirazione; o glicemia alta (aumento della sete, aumento della minzione, la fame, la secchezza della bocca, alito fruttato, sonnolenza, pelle secca, visione offuscata, perdita di peso). Effetti indesiderati carvedilolo comuni possono includere: sensazione di stanchezza; o Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Carvedilolo informazioni sul dosaggio Solito Adulti Dose per Angina pectoris: compresse a rilascio immediato: Dose iniziale: 6,25 mg per via orale due volte al giorno con la dose di cibo Manutenzione: 6,25 mg a 25 mg per via orale due volte al giorno con il cibo Dose massima: 50 mg al giorno Dose per adulti solito per insufficienza cardiaca congestizia: compresse a rilascio immediato: dose iniziale: 3,125 mg per via orale due volte al giorno per 2 settimane. Se tollerata, aumentare il dosaggio di 6,25 mg per via orale due volte al giorno. Il dosaggio deve poi essere raddoppiata ogni 2 settimane al più alto livello tollerato dal paziente. Dose massima: 50 mg per via orale due volte al giorno in pazienti di peso 85 kg o superiori e 25 mg per via orale due volte al giorno in pazienti di peso di 85 kg o meno capsule a rilascio prolungato: dose iniziale: 10 mg per via orale una volta al giorno per 2 settimane. Se tollerata, aumentare la dose di 20 mg, 40 mg e 80 mg su intervalli successivi di almeno 2 settimane. Dose per adulti usuale per Ipertensione: compresse a rilascio immediato: Dose iniziale: 6,25 mg per via orale due volte al giorno con la dose di cibo Manutenzione: 6,25 mg a 25 mg per via orale due volte al giorno con il cibo Dose massima: 50 mg al giorno capsule a rilascio prolungato: dose iniziale: 20 mg per via orale una volta al giorno per 7 a 14 giorni. Se tollerata, può aumentare il dosaggio a 40 mg per via orale una volta al giorno, poi di nuovo a 80 mg per via orale una volta al giorno dopo 7 a 14 giorni. Dose massima: 80 mg al giorno Dose per adulti usuale per disfunzione ventricolare sinistra: compresse a rilascio immediato: Dose iniziale: 6,25 mg per via orale due volte al giorno (una dose iniziale di 3,25 mg due volte al giorno può essere somministrato a pazienti che non tollerano il dosaggio iniziale). Dose di mantenimento: Se tollerata, la dose iniziale può essere aumentata a 12,5 mg due volte al giorno dopo 3 a 10 giorni a una dose target di 25 mg due volte al giorno. capsule a rilascio prolungato: Dose iniziale: 20 mg per via orale una volta al giorno (una dose iniziale di 10 mg una volta al giorno può essere somministrato a pazienti che non tollerano il dosaggio iniziale). Se tollerata, può aumentare il dosaggio a 40 mg dopo 3 a 10 giorni, poi di nuovo a 80 mg per via orale una volta al giorno. Quali altri farmaci possono incidere Carvedilolo? Altri farmaci possono interagire con Carvedilolo, tra prescrizione e over-the-counter farmaci, vitamine e prodotti a base di erbe. Dillo ognuno dei vostri fornitori di assistenza sanitaria su tutti i farmaci in uso ora e qualsiasi medicinale si avvia o smette di usare. Di più su Carvedilolo risorse di consumo risorse professionali guide di trattamento correlate Dove posso trovare maggiori informazioni? Il vostro farmacista può fornire ulteriori informazioni su Carvedilolo. Ricorda, a mantenere questo e tutti gli altri medicinali fuori dalla portata dei bambini, non condividere le tue medicine con gli altri, e utilizzare Carvedilolo solo per l'indicazione prescritta. Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per assicurare che le informazioni fornite dalle Cerner multum, Inc. ( 'multum') siano accurate, up-to-date, e complete, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. informazioni Drug contenute nel presente documento possono essere momento delicato. Informazioni Multum è stato compilato per l'uso da operatori sanitari e dei consumatori negli Stati Uniti e quindi multum non garantisce che usi al di fuori degli Stati Uniti sono adeguate, se non espressamente indicato. Informazioni Multum della droga non avalla la droga, la diagnosi dei pazienti o di raccomandare la terapia. Informazioni Multum della droga è una risorsa di informazione destinati ad assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei loro pazienti e / o per servire i consumatori di questo servizio come un supplemento, e non un sostituto, l'esperienza, l'abilità, la conoscenza e il giudizio di operatori sanitari. L'assenza di un avviso per un determinato farmaco o combinazione di droga in nessun modo deve essere interpretata in modo da indicare che la combinazione di droga o farmaco è sicuro, efficace o appropriato per un determinato paziente. Multum non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto della sanità somministrato con l'aiuto di informazioni multum fornisce. Le informazioni contenute nel presente documento non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, le avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se avete domande circa i farmaci che sta assumendo, consultare il medico, l'infermiere o il farmacista. Copyright 1996-2016 Cerner multum, Inc. Versione: 15.01. Data di revisione: 2014/01/20, 08:29:33. lo status di farmaco solo Disponibilità Rx prescrizione Gravidanza categoria C rischio non può essere escluso CSA Programma N Non è un farmaco controllato Soddisfazione Storia La storia del calendario della droga a FDA

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Cetralon Risposte - Utilizza il modulo sottostante per inviare la vostra richiesta o commento E 'necessario essere registrati per utilizzare questo servcie Per il trattamento della rinite perenne, rinite allergica (febbre da fieno) stagionale e orticaria cronica idiopatica negli adulti e nei bambini di età compresa tra 12 anni e oltre. Cetirizina è controindicato nei pazienti con ipersensibilità alla cetirizina, idrossizina o uno qualsiasi dei componenti delle compresse. Cetirizina è stato segnalato per essere escreto nel latte materno umano. Cetirizina è controindicato nelle donne che allattano, a causa della mancanza di prove di sicurezza. Studi clinici hanno dimostrato che cetirizina al dosaggio raccomandato ha effetti negativi secondari sul sistema nervoso centrale, tra cui sonnolenza, stanchezza, vertigini e mal di testa. In alcuni casi, è stata riportata la stimolazione del sistema nervoso centrale paradossale. Sono stati riportati casi di difficoltà nella minzione, disturbi dell'accomodazione occhi e secchezza delle fauci. Per quei pazienti che sono affetti il ​​dosaggio dovrebbe essere dimezzato e prese due volte al giorno (cioè prendere 5mg al mattino e 5 mg alla sera). Sono stati segnalati casi di funzionalità epatica anomala con gli enzimi epatici accompagnato da bilirubina elevata. Principalmente questo si risolve con l'interruzione del farmaco. Sono state riportate anche le seguenti reazioni avverse: dolore addominale, nausea, diarrea, faringite e rinite. Casi isolati delle seguenti reazioni avverse sono state riportate nell'esperienza post-marketing. I dati sono sufficienti ad avvalorare una stima della loro incidenza nella popolazione da trattare. Patologie del sistema emolinfopoietico: trombocitopenia. Patologie cardiache: tachicardia. Patologie dell'occhio: disturbo alloggio, visione offuscata. Patologie gastrointestinali: diarrea. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: astenia, malessere, edema. Disturbi del sistema immunitario: shock anafilattico, ipersensibilità. Patologie epatobiliari: funzione epatica anormali (aumento delle transaminasi, fosfatasi alcalina, γ-GT e bilirubina). Indagini: aumento di peso. Disturbi del sistema nervoso: convulsioni, disgeusia, parestesia, sincope. Disturbi psichiatrici: aggressività, agitazione, confusione, depressione, insonnia. Patologie renali e urinarie: minzione difficoltà. Cute e del tessuto sottocutaneo: edema angioneurotico, prurito, rash, orticaria. Teofillina riduce la clearance della cetirizina anche se la disposizione della teofillina non è interessato. In comune con altri antistaminici si raccomanda che il consumo eccessivo di alcol essere evitato. L'uso concomitante di cetirizina con altri deprimenti del SNC dovrebbe essere evitato come la riduzione in stato di vigilanza e compromissione delle prestazioni si può verificare. Non sono stati riportati evidenza di interazioni con antipirina, azitromicina, cimetidina, diazepam, eritromicina, ketoconazolo e pseudoefedrina. un aggiustamento del dosaggio è necessario nei pazienti con insufficienza renale moderata o grave e danni epatici. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio Lapp non devono assumere questo medicinale.

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Ceftin è usato nel trattamento di infezioni batteriche (sinus, pelle, polmoni, tratto urinario, orecchie e gola). Può anche essere usato per trattare la malattia di Lyme e la gonorrea. Ceftin è una cefalosporina di antibiotico. Agisce interferendo con la formazione della parete cellulare dei batteri in modo che la rottura della parete, con conseguente morte dei batteri. Utilizzare Ceftin come indicato dal vostro medico. Prendere Ceftin per bocca, con o senza cibo. Ingoiare Ceftin intero. Non rompere, schiacciare o masticare prima di ingoiare. Ceftin funziona meglio se si è preso al tempo stesso ogni giorno. Per eliminare completamente l'infezione, prendere Ceftin per l'intero corso del trattamento. Continua a prenderlo, anche se si sente meglio in pochi giorni. Se si dimentica una dose di Ceftin, prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare Ceftin. Conservare Ceftin a temperatura ambiente, tra i 59 ei 86 gradi F (15 e 30 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Ceftin fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Ingrediente attivo: Cefuroximaxetil. NON usare Ceftin se: è allergico a qualsiasi ingrediente di Ceftin o per qualsiasi altro antibiotico cefalosporine (ad esempio, cefalexina, Cefprozil). Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Dire al vostro fornitore di cure mediche se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze in caso di diarrea, allo stomaco o un'infezione intestinale, o un problema di coagulazione del sangue se ha avuto una reazione allergica grave (ad esempio, grave rash, orticaria, difficoltà respiratorie, vertigini) ad un antibiotico penicillina (ad esempio, amoxicillina) o altri antibiotici beta-lattamici (ad esempio, imipenem). Alcuni farmaci possono interagire con Ceftin. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: Aminoglicosidi (per esempio, gentamicina), ciclosporina, diuretici (ad esempio, furosemide, idroclorotiazide), o altri farmaci che colpiscono i reni perché gli effetti collaterali, come la tossicità renale, si possono verificare contraccettivi ormonali (ad esempio, pillole anticoncezionali) perché la loro efficacia può essere diminuita da Ceftin. Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Chiedete al vostro medico se Ceftin può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Importanti informazioni di sicurezza: Rivolgersi al proprio medico se mal di stomaco o crampi, diarrea grave, o feci sanguinolente si verificano durante il trattamento o entro alcuni mesi dopo il trattamento con Ceftin. Non trattare la diarrea senza aver prima consultato il medico. La tavoletta e sospensione orale forme di Ceftin non sono equivalenti. Non sostituire uno per l'altro. Ceftin funziona solo contro i batteri; non trattare le infezioni virali (ad esempio, il comune raffreddore). Assicurarsi di utilizzare Ceftin per l'intero corso del trattamento. Se non lo fai, la medicina non può chiarire completamente l'infezione. I batteri potrebbero anche diventare meno sensibili a questo o ad altri farmaci. Ciò potrebbe rendere l'infezione più difficili da trattare in futuro. A lungo termine o l'uso ripetuto di Ceftin può causare una seconda infezione. Informi il medico se si verificano segni di una seconda infezione. Il farmaco può avere bisogno di essere modificati per trattare questo. I pazienti diabetici - Ceftin può causare i risultati di alcuni test per il glucosio nelle urine ad essere sbagliato. Chiedete al vostro medico prima di modificare la propria dieta e la dose del farmaco per il diabete. controllo delle nascite ormonale (ad esempio, pillole anticoncezionali) non può funzionare così mentre si sta utilizzando Ceftin. Per prevenire la gravidanza, utilizzare un modulo aggiuntivo di controllo delle nascite (ad esempio, preservativi). Le prove di laboratorio, tra cui la funzionalità epatica, la funzione renale, e conta completa delle cellule del sangue, possono essere effettuati durante l'utilizzo Ceftin. Questi test possono essere utilizzati per monitorare la sua condizione o di controllo degli effetti collaterali. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Ceftin non deve essere usato nei bambini di età 3 mesi; la sicurezza e l'efficacia di questi bambini non sono state confermate. Gravidanza e allattamento: Se rimani incinta, contattare il medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei Ceftin durante la gravidanza. Ceftin si trova nel latte materno. Non allattare durante il trattamento con Ceftin. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: Diarrea / feci molli; nausea; vomito. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); sangue nelle feci; modificare la quantità di urina; urine scure; ecchimosi o sanguinamento; fatica; febbre; convulsioni; diarrea grave; crampi allo stomaco / dolore; irritazione vaginale o di scarico; ingiallimento della pelle o degli occhi. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria. I clienti che hanno acquistato questo prodotto hanno acquistato anche: Keftab $ 0,64 per pillola Keftab è usato nel trattamento di infezioni batteriche. Per saperne di più Ceftin $ 3,45 per pillola Ceftin è usato nel trattamento di infezioni batteriche (sinus, pelle, polmoni, tratto urinario, orecchie e gola). Può anche essere usato per trattare la malattia di Lyme e la gonorrea. Ulteriori informazioni Trimox $ 0,38 per pillola Trimox è usato per trattare molti tipi di infezioni causate da batteri, come le infezioni dell'orecchio, infezioni della vescica, polmonite, gonorrea, Escherichia coli e salmonella infezione. Trimox è anche talvolta utilizzato insieme ad un altro antibiotico chiamato claritromicina (Biaxin) per il trattamento delle ulcere dello stomaco causate da infezione da Helicobacter pylori. Per saperne di più Noroxin $ 0,43 per pillola Noroxin è usato per trattare le infezioni batteriche della prostata e delle vie urinarie. Noroxin tratta anche la gonorrea. Ulteriori informazioni Il cloramfenicolo $ 0,52 per pillola cloramfenicolo è utilizzato per il trattamento di gravi infezioni causate da alcuni batteri. Maggiori informazioni Ciplox $ 1,36 per pillola Ciplox è un antibiotico in un gruppo di farmaci chiamati fluorochinoloni. E 'usato per combattere i batteri nel corpo. Ulteriori informazioni

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Diflucan - antimicotico , flucohexal

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Descrizione Del Prodotto Uso commune Diflucan e un anti-fungine antibiotico che viene usato per trattare le infezioni fungine chiama candidosi. Questo farmaco è stato prescritto per il trattamento di questo tipo di infezioni come vaginale, gola e le infezioni fungine, infezioni del tratto urinario, peritonite e polmonite. Diflucan Uccide i funghi sensibili interferendo con la formazione della membrana cellulare fungina. Dosaggio e direzioni Prendere per via orale una volta al giorno, con o senza cibo utilizzando il misurino. Prendilo allo stesso tempo, ogni giorno con un bicchiere pieno d'acqua, se si vuole ottenere il miglior risultato. Diflucan farvi sentire meglio dopo 24 ore. Tuttavia, i sintomi andranno via completamente solo dopo pochi giorni. Se non vi è alcun cambiamento nella vostra salute dopo pochi giorni consultare immediatamente il medico. Il dosaggio per adulti può variare da tipo di infezione: 1) tordo genitale - 150 mg in dose singola 2) tordo mucose - dose dipende 50mg in cui si trova l'infezione una volta al giorno durante il mese. 3) infezioni fungine della pelle - 50 mg una volta al giorno per 2-4 settimane; 4) interno 400mg infezioni fungine il primo giorno di 200-400mg una volta al giorno per 6-8 settimane o più a lungo se necessario. 5) Per impedirvi di infezioni fungine ottenere - 50-400mg una volta al giorno, mentre si ha il rischio di ottenere un'infezione; 6) Per fermare l'infezione causata da Cryptococcus di tornare - 100-200 mg una volta al giorno a tempo indeterminato Il dosaggio per i bambini da 4 settimane a 15 anni possono anche variare da tipo di infezione: 1) infezioni delle mucose - 3mg / kg una volta al giorno; 2) infezioni fungine interne - 6-12mg / kg una volta al giorno; 3) la prevenzione delle infezioni fungine - 3-12mg / kg una volta al giorno, mentre a rischio di contrarre un'infezione. Per i bambini di 2-4 settimane di età è stessa dose come sopra, ma una volta ogni 2 giorni. Una dose massima di 12 mg / kg ogni 2 giorni. Per i bambini di meno di 2 settimane è stessa dose come sopra, ma una volta ogni 3 giorni. Non dare più di 12 mg / kg ogni 3 giorni. Nota: questa istruzione presentato qui è solo per la revisione. E 'molto necessario consultare il proprio medico prima di utilizzare. Essa vi aiuterà ad avere migliori risultati. Per le infezioni vaginali lievito, di solito i medici prescrivono una dose singola di Diflucan. Se il lievito infezione non migliora dopo 5 giorni, contatti il ​​medico il più presto possibile. Siate cauti con questo farmaco, se la vostra storia clinica includono la malattia del fegato o malattie renali. Anche se raro, questo farmaco potrebbe dare le vertigini, in modo da essere più attenti durante la guida o di usare macchinari. Limitare l'assunzione di alcol. Diflucan non deve essere usato durante la gravidanza, l'allattamento o se si sta pianificando una gravidanza senza il consiglio di un medico. Non utilizzare prima di allattare senza consiglio di un medico. Controindicazioni Diflucan non è consentito a persone che hanno ipersensibilità al fluconazolo o altri preparati anti fungine azolici, ad esempio, clotrimazolo, ketoconazolo, itraconazolo e altri. Anche Diflucan controindicato in: disturbi renali ed epatiche; Le malattie cardiovascolari, tra cui le malattie di cuore (frequenza cardiaca o disturbi del ritmo); bassi livelli ematici di calcio, magnesio e potassio. Possibili effetti collaterali Essi possono comprendere una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Anche gli effetti collaterali più possibili sono: nausea, mal di stomaco, febbre bassa, perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero (colorazione gialla della pelle o degli occhi); febbre, brividi, dolori muscolari, sintomi influenzali; grave vesciche, peeling, e arrossamento della pelle; ecchimosi o sanguinamento, debolezza insolite; o il sequestro (convulsioni). Meno gravi sono: lieve nausea, vomito, diarrea, mal di stomaco; mal di testa; vertigini; sapore insolito o sgradevole in bocca; o eruzioni cutanee o prurito. Se si verifica uno di loro smettere di usare Serevent e informare il medico il più presto possibile. Inoltre consultare il proprio medico di qualsiasi effetto indesiderato che sembra insolito. Interazione farmacologica Diflucan interagire con il farmaco, quali: un anticoagulante come il warfarin (Coumadin) ciclosporina (Gengraf, Sandimmune, Neoral); un farmaco per il diabete orale come glipizide (Glucotrol), gliburide (Diabeta, Micronase, Glynase), tolbutamide (Orinase), tolazamide (Tolinase), clorpropamide (Diabinese), e altri; rifabutina (Mycobutin) o rifampicina (Rifadin, Rifater, Rifamate, Rimactane); un sedativo come il diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax), o midazolam (Versato); sequestro farmaci come la fenitoina (Dilantin) o acido valproico (Depakene); tacrolimus ((Prograf);.. teofillina (Theo-Dur, Theolair, Theochron, Elixophyllin, Slo-phyllin, altri) Si noti inoltre che l'interazione tra due farmaci non sempre significa che si deve interrompere l'assunzione di uno di loro solito colpisce e l' effetto della droga, così consultare il proprio medico circa il modo in cui queste interazioni sono gestite o dovrebbero essere gestiti. Dose Se hai dimenticato di prendere la dose nel tempo, si prega di farlo non appena se ne ricorda. Ma non prendete se è troppo tardi, o quasi ora per la dose successiva. Non assumere due o più dosi. Prendete la vostra dose abituale giorno dopo nello stesso tempo. I sintomi di overdose Diflucan possono comprendere: confusione o pensieri o comportamenti insoliti. Se si verifica uno di loro chiamare immediatamente il medico. Conservazione Conservare a temperatura ambiente tra i 59-77 gradi F (15-25 ° C) lontano dalla luce e dall'umidità, bambini e animali domestici. Non utilizzare dopo termine di scadenza. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni sul sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Descrizione Del Prodotto Uso commune Diflucan e un anti-fungine antibiotico che viene usato per trattare le infezioni fungine chiama candidosi. Questo farmaco è stato prescritto per il trattamento di questo tipo di infezioni come vaginale, gola e le infezioni fungine, infezioni del tratto urinario, peritonite e polmonite. Diflucan Uccide i funghi sensibili interferendo con la formazione della membrana cellulare fungina. Dosaggio e direzioni Prendere per via orale una volta al giorno, con o senza cibo utilizzando il misurino. Prendilo allo stesso tempo, ogni giorno con un bicchiere pieno d'acqua, se si vuole ottenere il miglior risultato. Diflucan farvi sentire meglio dopo 24 ore. Tuttavia, i sintomi andranno via completamente solo dopo pochi giorni. Se non vi è alcun cambiamento nella vostra salute dopo pochi giorni consultare immediatamente il medico. Il dosaggio per adulti può variare da tipo di infezione: 1) tordo genitale - 150 mg in dose singola 2) tordo mucose - dose dipende 50mg in cui si trova l'infezione una volta al giorno durante il mese. 3) infezioni fungine della pelle - 50 mg una volta al giorno per 2-4 settimane; 4) interno 400mg infezioni fungine il primo giorno di 200-400mg una volta al giorno per 6-8 settimane o più a lungo se necessario. 5) Per impedirvi di infezioni fungine ottenere - 50-400mg una volta al giorno, mentre si ha il rischio di ottenere un'infezione; 6) Per fermare l'infezione causata da Cryptococcus di tornare - 100-200 mg una volta al giorno a tempo indeterminato Il dosaggio per i bambini da 4 settimane a 15 anni possono anche variare da tipo di infezione: 1) infezioni delle mucose - 3mg / kg una volta al giorno; 2) infezioni fungine interne - 6-12mg / kg una volta al giorno; 3) la prevenzione delle infezioni fungine - 3-12mg / kg una volta al giorno, mentre a rischio di contrarre un'infezione. Per i bambini di 2-4 settimane di età è stessa dose come sopra, ma una volta ogni 2 giorni. Una dose massima di 12 mg / kg ogni 2 giorni. Per i bambini di meno di 2 settimane è stessa dose come sopra, ma una volta ogni 3 giorni. Non dare più di 12 mg / kg ogni 3 giorni. Nota: questa istruzione presentato qui è solo per la revisione. E 'molto necessario consultare il proprio medico prima di utilizzare. Essa vi aiuterà ad avere migliori risultati. Per le infezioni vaginali lievito, di solito i medici prescrivono una dose singola di Diflucan. Se il lievito infezione non migliora dopo 5 giorni, contatti il ​​medico il più presto possibile. Siate cauti con questo farmaco, se la vostra storia clinica includono la malattia del fegato o malattie renali. Anche se raro, questo farmaco potrebbe dare le vertigini, in modo da essere più attenti durante la guida o di usare macchinari. Limitare l'assunzione di alcol. Diflucan non deve essere usato durante la gravidanza, l'allattamento o se si sta pianificando una gravidanza senza il consiglio di un medico. Non utilizzare prima di allattare senza consiglio di un medico. Controindicazioni Diflucan non è consentito a persone che hanno ipersensibilità al fluconazolo o altri preparati anti fungine azolici, ad esempio, clotrimazolo, ketoconazolo, itraconazolo e altri. Anche Diflucan controindicato in: disturbi renali ed epatiche; Le malattie cardiovascolari, tra cui le malattie di cuore (frequenza cardiaca o disturbi del ritmo); bassi livelli ematici di calcio, magnesio e potassio. Possibili effetti collaterali Essi possono comprendere una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Anche gli effetti collaterali più possibili sono: nausea, mal di stomaco, febbre bassa, perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero (colorazione gialla della pelle o degli occhi); febbre, brividi, dolori muscolari, sintomi influenzali; grave vesciche, peeling, e arrossamento della pelle; ecchimosi o sanguinamento, debolezza insolite; o il sequestro (convulsioni). Meno gravi sono: lieve nausea, vomito, diarrea, mal di stomaco; mal di testa; vertigini; sapore insolito o sgradevole in bocca; o eruzioni cutanee o prurito. Se si verifica uno di loro smettere di usare Serevent e informare il medico il più presto possibile. Inoltre consultare il proprio medico di qualsiasi effetto indesiderato che sembra insolito. Interazione farmacologica Diflucan interagire con il farmaco, quali: un anticoagulante come il warfarin (Coumadin) ciclosporina (Gengraf, Sandimmune, Neoral); un farmaco per il diabete orale come glipizide (Glucotrol), gliburide (Diabeta, Micronase, Glynase), tolbutamide (Orinase), tolazamide (Tolinase), clorpropamide (Diabinese), e altri; rifabutina (Mycobutin) o rifampicina (Rifadin, Rifater, Rifamate, Rimactane); un sedativo come il diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax), o midazolam (Versato); sequestro farmaci come la fenitoina (Dilantin) o acido valproico (Depakene); tacrolimus ((Prograf);.. teofillina (Theo-Dur, Theolair, Theochron, Elixophyllin, Slo-phyllin, altri) Si noti inoltre che l'interazione tra due farmaci non sempre significa che si deve interrompere l'assunzione di uno di loro solito colpisce e l' effetto della droga, così consultare il proprio medico circa il modo in cui queste interazioni sono gestite o dovrebbero essere gestiti. Dose Se hai dimenticato di prendere la dose nel tempo, si prega di farlo non appena se ne ricorda. Ma non prendete se è troppo tardi, o quasi ora per la dose successiva. Non assumere due o più dosi. Prendete la vostra dose abituale giorno dopo nello stesso tempo. I sintomi di overdose Diflucan possono comprendere: confusione o pensieri o comportamenti insoliti. Se si verifica uno di loro chiamare immediatamente il medico. Conservazione Conservare a temperatura ambiente tra i 59-77 gradi F (15-25 ° C) lontano dalla luce e dall'umidità, bambini e animali domestici. Non utilizzare dopo termine di scadenza. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni sul sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Descrizione Del Prodotto Uso commune Diflucan e un anti-fungine antibiotico che viene usato per trattare le infezioni fungine chiama candidosi. Questo farmaco è stato prescritto per il trattamento di questo tipo di infezioni come vaginale, gola e le infezioni fungine, infezioni del tratto urinario, peritonite e polmonite. Diflucan Uccide i funghi sensibili interferendo con la formazione della membrana cellulare fungina. Dosaggio e direzioni Prendere per via orale una volta al giorno, con o senza cibo utilizzando il misurino. Prendilo allo stesso tempo, ogni giorno con un bicchiere pieno d'acqua, se si vuole ottenere il miglior risultato. Diflucan farvi sentire meglio dopo 24 ore. Tuttavia, i sintomi andranno via completamente solo dopo pochi giorni. Se non vi è alcun cambiamento nella vostra salute dopo pochi giorni consultare immediatamente il medico. Il dosaggio per adulti può variare da tipo di infezione: 1) tordo genitale - 150 mg in dose singola 2) tordo mucose - dose dipende 50mg in cui si trova l'infezione una volta al giorno durante il mese. 3) infezioni fungine della pelle - 50 mg una volta al giorno per 2-4 settimane; 4) interno 400mg infezioni fungine il primo giorno di 200-400mg una volta al giorno per 6-8 settimane o più a lungo se necessario. 5) Per impedirvi di infezioni fungine ottenere - 50-400mg una volta al giorno, mentre si ha il rischio di ottenere un'infezione; 6) Per fermare l'infezione causata da Cryptococcus di tornare - 100-200 mg una volta al giorno a tempo indeterminato Il dosaggio per i bambini da 4 settimane a 15 anni possono anche variare da tipo di infezione: 1) infezioni delle mucose - 3mg / kg una volta al giorno; 2) infezioni fungine interne - 6-12mg / kg una volta al giorno; 3) la prevenzione delle infezioni fungine - 3-12mg / kg una volta al giorno, mentre a rischio di contrarre un'infezione. Per i bambini di 2-4 settimane di età è stessa dose come sopra, ma una volta ogni 2 giorni. Una dose massima di 12 mg / kg ogni 2 giorni. Per i bambini di meno di 2 settimane è stessa dose come sopra, ma una volta ogni 3 giorni. Non dare più di 12 mg / kg ogni 3 giorni. Nota: questa istruzione presentato qui è solo per la revisione. E 'molto necessario consultare il proprio medico prima di utilizzare. Essa vi aiuterà ad avere migliori risultati. Per le infezioni vaginali lievito, di solito i medici prescrivono una dose singola di Diflucan. Se il lievito infezione non migliora dopo 5 giorni, contatti il ​​medico il più presto possibile. Siate cauti con questo farmaco, se la vostra storia clinica includono la malattia del fegato o malattie renali. Anche se raro, questo farmaco potrebbe dare le vertigini, in modo da essere più attenti durante la guida o di usare macchinari. Limitare l'assunzione di alcol. Diflucan non deve essere usato durante la gravidanza, l'allattamento o se si sta pianificando una gravidanza senza il consiglio di un medico. Non utilizzare prima di allattare senza consiglio di un medico. Controindicazioni Diflucan non è consentito a persone che hanno ipersensibilità al fluconazolo o altri preparati anti fungine azolici, ad esempio, clotrimazolo, ketoconazolo, itraconazolo e altri. Anche Diflucan controindicato in: disturbi renali ed epatiche; Le malattie cardiovascolari, tra cui le malattie di cuore (frequenza cardiaca o disturbi del ritmo); bassi livelli ematici di calcio, magnesio e potassio. Possibili effetti collaterali Essi possono comprendere una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Anche gli effetti collaterali più possibili sono: nausea, mal di stomaco, febbre bassa, perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero (colorazione gialla della pelle o degli occhi); febbre, brividi, dolori muscolari, sintomi influenzali; grave vesciche, peeling, e arrossamento della pelle; ecchimosi o sanguinamento, debolezza insolite; o il sequestro (convulsioni). Meno gravi sono: lieve nausea, vomito, diarrea, mal di stomaco; mal di testa; vertigini; sapore insolito o sgradevole in bocca; o eruzioni cutanee o prurito. Se si verifica uno di loro smettere di usare Serevent e informare il medico il più presto possibile. Inoltre consultare il proprio medico di qualsiasi effetto indesiderato che sembra insolito. Interazione farmacologica Diflucan interagire con il farmaco, quali: un anticoagulante come il warfarin (Coumadin) ciclosporina (Gengraf, Sandimmune, Neoral); un farmaco per il diabete orale come glipizide (Glucotrol), gliburide (Diabeta, Micronase, Glynase), tolbutamide (Orinase), tolazamide (Tolinase), clorpropamide (Diabinese), e altri; rifabutina (Mycobutin) o rifampicina (Rifadin, Rifater, Rifamate, Rimactane); un sedativo come il diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax), o midazolam (Versato); sequestro farmaci come la fenitoina (Dilantin) o acido valproico (Depakene); tacrolimus ((Prograf);.. teofillina (Theo-Dur, Theolair, Theochron, Elixophyllin, Slo-phyllin, altri) Si noti inoltre che l'interazione tra due farmaci non sempre significa che si deve interrompere l'assunzione di uno di loro solito colpisce e l' effetto della droga, così consultare il proprio medico circa il modo in cui queste interazioni sono gestite o dovrebbero essere gestiti. Dose Se hai dimenticato di prendere la dose nel tempo, si prega di farlo non appena se ne ricorda. Ma non prendete se è troppo tardi, o quasi ora per la dose successiva. Non assumere due o più dosi. Prendete la vostra dose abituale giorno dopo nello stesso tempo. I sintomi di overdose Diflucan possono comprendere: confusione o pensieri o comportamenti insoliti. Se si verifica uno di loro chiamare immediatamente il medico. Conservazione Conservare a temperatura ambiente tra i 59-77 gradi F (15-25 ° C) lontano dalla luce e dall'umidità, bambini e animali domestici. Non utilizzare dopo termine di scadenza. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni sul sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento.

Calcitriolo - fda prescrizione di informazioni , side effects and uses , drisdol 0 25mcg

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calcitriolo Calcitriolo soluzione orale è un sintetico analogo della vitamina D che è attivo nella regolazione dell'assorbimento del calcio dal tratto gastrointestinale e la sua utilizzazione nel corpo. Calcitriolo soluzione orale è disponibile come soluzione orale, per la somministrazione orale, contenente 1 mcg / mL di calcitriolo. Calcitriolo soluzione orale contiene butilato (BHA), hydroxytolulene butilato (BHT) e trigliceridi a catena media. Calcitriolo è un bianco a quasi bianco, composto cristallino che si verifica naturalmente nel corpo umano. Ha un peso molecolare calcolato di 416,6 ed è solubile in solventi organici ma relativamente insolubili in acqua. Chimicamente, calcitriolo è 9,10-seco (5Z, 7E) -5,7,10 (19) - cholestatriene-1 e alpha ;, 3 e beta ;, 25-triolo e ha la seguente formula di struttura: Gli altri nomi frequentemente utilizzate per calcitriolo sono 1 e alfa, 25-diidrossicolecalciferolo, D 1,25-diidrossivitamina 3. 1,25-DHCC, 1,25 (OH) 2 D 3 e 1,25-diOHC. Calcitriol - Farmacologia Clinica Man s 'naturale apporto di vitamina D dipende principalmente esposizione ai raggi ultravioletti del sole per conversione del 7-deidrocolesterolo nella pelle in vitamina D 3 (colecalciferolo). La vitamina D 3 deve essere metabolicamente attiva nel fegato e rene prima che sia pienamente attivo come regolatore del metabolismo del calcio e fosforo a tessuti bersaglio. La trasformazione iniziale di vitamina D 3 è catalizzata da un enzima vitamina D 3 -25-idrossilasi (25-OHase) presente nel fegato, e il prodotto di questa reazione è di 25-idrossivitamina D 3 [25- (OH) D 3] . Idrossilazione di 25- (OH) D 3 avviene nei mitocondri di tessuto renale, attivati ​​dal renale 25-idrossivitamina D 3 -1 alpha-idrossilasi (alpha-OHase), per produrre 1,25- (OH) 2 D 3 ( calcitriolo), la forma attiva della vitamina D 3. sintesi endogena e catabolismo di calcitriolo, nonché meccanismi di controllo fisiologici che influenzano questi processi, giocano un ruolo fondamentale che regola i livelli sierici di calcitriolo. produzione giornaliera fisiologica è normalmente da 0,5 a 1 mcg ed è leggermente più alto durante i periodi di aumento della sintesi ossea (ad esempio, la crescita o la gravidanza). farmacodinamica I due siti noti di azione di calcitriolo sono intestino e osso. Un calcitriolo proteina recettoriale sembra esistere nella mucosa dell'intestino umano. Ulteriori prove suggeriscono che calcitriolo può anche agire sul rene e le ghiandole paratiroidi. Calcitriolo è la forma conosciuta più attiva della vitamina D 3 per stimolare trasporto di calcio intestinale. Nei ratti acutamente uremici calcitriolo ha mostrato di stimolare l'assorbimento intestinale del calcio. I reni dei pazienti uremici non possono adeguatamente sintetizzare calcitriolo, l'ormone attivo formato da precursore della vitamina D. risultante ipocalcemia e iperparatiroidismo secondario sono una delle principali cause della malattia del metabolismo osseo di insufficienza renale. Tuttavia, altre sostanze ossa tossici che si accumulano in uremia (ad esempio alluminio) possono anche contribuire. L'effetto benefico di calcitriolo in osteodistrofia renale sembra essere il risultato dalla correzione di ipocalcemia e iperparatiroidismo secondario. Non è chiaro se calcitriolo produce altri effetti benefici indipendenti. trattamento calcitriolo non è associato a un tasso accelerato di deterioramento della funzione renale. Nessuna evidenza radiografica di calcificazioni extrascheletrico è stato trovato in pazienti pre-dialisi dopo il trattamento. La durata della attività farmacologica di una singola dose di calcitriolo è di circa 3 a 5 giorni. farmacocinetica Assorbimento Calcitriolo viene rapidamente assorbito dall'intestino. picchi di concentrazione sierica (sopra i valori basali) sono stati raggiunti nel raggio di 3 a 6 ore dopo la somministrazione orale di dosi singole di 0,25-1 mcg di calcitriolo. A seguito di una singola dose orale di 0,5 mcg, significa concentrazioni sieriche di calcitriolo è passato da un valore di base di 40 & plusmn; 4,4 (SD) pg / mL a 60 & plusmn; 4.4 pg / ml a 2 ore, e ha rifiutato di 53 & plusmn; 6,9 a 4 ore, 50 & plusmn; 7 a 8 ore, 44 & plusmn; 4.6 a 12 ore e 41.5 & plusmn; 5,1 a 24 ore. Dopo la somministrazione di dosi multiple, i livelli sierici di Calcitriol raggiungimento dello stato stazionario entro 7 giorni. Calcitriolo è di circa il 99,9% Bound in Blood. metaboliti calcitriolo e altri vitamina D sono trasportati nel sangue, da una proteina di legame alfa-globuline di vitamina D. Ci sono prove che materno calcitriolo può entrare nella circolazione fetale. Calcitriolo viene trasferito nel latte materno umano a bassi livelli (cioè 2.2 & plusmn; 0.1 pg / mL). In vivo e in vitro indicano la presenza di due vie metaboliche per calcitriolo. Il primo percorso prevede la 24-idrossilasi come il primo passo nel catabolismo di calcitriolo. Vi è la prova definitiva di attività 24-idrossilasi nel rene; questo enzima è presente in molti tessuti bersaglio che possiedono il recettore della vitamina D, come l'intestino anche. Il prodotto finale di questo percorso è un metabolita accorciata catena laterale, acido calcitroic. Il secondo percorso comporta la conversione del calcitriolo tramite idrossilazione graduale di carbonio-26 e carbonio-23, e ciclizzazione per produrre infine 1 e alpha ;, 25R (OH) 2 -26, 23S-lattone D 3. Il lattone sembra essere il principale metabolita circolante nell'uomo, con concentrazioni sieriche medie di 131 & plusmn; 17 pg / mL. Inoltre, sono stati identificati numerosi altri metaboliti di calcitriolo: 1 e alpha ;, 25 (OH) 2 -24-osso-D 3; 1 e alpha ;, 23,25 (OH) 3 -24-osso-D 3; 1 e alpha ;, 24R, 25 (OH) 3 D 3; 1 e alpha ;, 25S, 26 (OH) 3 D 3; 1 e alpha ;, 25 (OH) 2 -23-osso-D 3; 1 e alpha ;, 25R, 26 (OH) 3 -23-osso-D 3; 1 & alpha ;, (OH) 24,25,26,27-tetranor - COOH-D 3. ricircolo enteroepatico e escrezione biliare di calcitriolo si verificano. I metaboliti di calcitriolo sono escreti principalmente nelle feci. Dopo somministrazione endovenosa di radioattivo calcitriolo nei soggetti normali, circa il 27% e il 7% della radioattività è apparso nelle feci e nelle urine, rispettivamente, entro le 24 ore. Quando una dose orale 1 mcg di calcitriolo radiomarcato è stato somministrato ai soggetti normali, circa il 10% della radioattività totale apparso nelle urine entro 24 ore. L'escrezione cumulativa di radioattività il sesto giorno dopo la somministrazione endovenosa di radioattivo calcitriolo in media il 16% nelle urine e il 49% nelle feci. L'emivita di eliminazione di calcitriolo nel siero dopo singole dosi orali è di circa 5 a 8 ore in soggetti normali. Popolazioni speciali La farmacocinetica allo steady-state di calcitriolo orale sono stati determinati in un piccolo gruppo di pazienti pediatrici (età: da 1,8 a 16 anni) sottoposti a dialisi peritoneale. Calcitriolo è stato somministrato per 2 mesi con una dose media di 10,2 ng / kg (SD 5.5 ng / kg). In questa popolazione pediatrica, Cmax media era 116 pmol / L, significa emivita plasmatica è stato 27.4 ore, e clearance media è 15,3 ml / h / kg. 1 Nessuno studio ha esaminato la farmacocinetica di calcitriolo in pazienti geriatrici. Non sono stati condotti studi controllati che esaminano l'influenza del genere sulla calcitriolo. Non sono stati condotti studi controllati che esaminano l'influenza della malattia epatica sulla calcitriolo. Lower predose e livelli massimi Calcitriol nel siero sono stati osservati nei pazienti con sindrome nefrosica e pazienti sottoposti ad emodialisi, rispetto ai soggetti sani. L'emivita di eliminazione del calcitriolo è aumentato di almeno il doppio in un fallimento e pazienti in emodialisi renale cronica rispetto ai soggetti sani. I livelli sierici di picco in pazienti con sindrome nefrosica sono stati raggiunti in 4 ore. Per i pazienti che necessitano di livelli sierici di emodialisi di picco sono stati raggiunti in 8 a 12 ore; emivita sono stati stimati per essere 16.2 e 21.9 ore, rispettivamente. Indicazioni e impiego di calcitriolo predialisi pazienti Calcitriolo è indicato nel trattamento di iperparatiroidismo secondario e malattie del metabolismo osseo risultante in pazienti affetti da moderata a grave insufficienza renale cronica (Ccr 15-55 ml / min) non ancora in dialisi. Nei bambini, il valore di clearance della creatinina deve essere corretto per una superficie di 1,73 metri quadrati. Un livello iPTH sierica di & ge; 100 pg / mL è fortemente indicativa di iperparatiroidismo secondario. pazienti in dialisi Calcitriolo è indicato nel trattamento di ipocalcemia e la malattia metabolica dell'osso risultante in pazienti sottoposti a dialisi renale cronica. In questi pazienti, la somministrazione calcitriolo aumenta l'assorbimento del calcio, riduce i livelli sierici di fosfatasi alcalina, e può ridurre elevati livelli di ormone paratiroideo e le manifestazioni istologiche di osteite fibrosa cistica e la mineralizzazione difettosa. ipoparatiroidismo pazienti Calcitriol è anche indicato nel trattamento di ipocalcemia e le sue manifestazioni cliniche in pazienti con ipoparatiroidismo post-chirurgica, ipoparatiroidismo idiopatico, e pseudoipoparatiroidismo. Controindicazioni Calcitriolo non deve essere somministrato a pazienti con ipercalcemia o evidenza di tossicità della vitamina D. L'uso del calcitriolo in pazienti con nota ipersensibilità al calcitriolo (o farmaci della stessa classe) o uno qualsiasi degli eccipienti è controindicato. Avvertenze Il sovradosaggio di qualsiasi forma di vitamina D è pericoloso (vedi SOVRADOSAGGIO). ipercalcemia progressiva a causa di sovradosaggio di vitamina D e dei suoi metaboliti può essere così grave da richiedere l'attenzione di emergenza. ipercalcemia cronica può portare a calcificazioni vascolari generalizzate, nefrocalcinosi e altri calcificazione dei tessuti molli. I tempi calcio sierico di fosfato (x P Ca) prodotto non dovrebbe essere consentito di superare i 70. La valutazione radiografica delle regioni anatomiche sospette può essere utile per la diagnosi precoce di questa condizione. Calcitriolo è il metabolita più potente della vitamina D disponibile. La somministrazione di calcitriolo soluzione orale per i pazienti al di sopra delle loro esigenze quotidiane può causare ipercalcemia, ipercalciuria e iperfosfatemia. Pertanto, dosi farmacologiche di vitamina D e dei suoi derivati ​​deve essere sospesa durante il trattamento calcitriolo al fine di evitare possibili effetti additivi e ipercalcemia. Se il trattamento è passato da ergocalciferolo (vitamina D 2) al calcitriolo, potrebbero essere necessari diversi mesi per il livello ergocalciferolo nel sangue per tornare al valore di base (vedi SOVRADOSAGGIO). Calcitriol aumenta i livelli di fosfato inorganico nel siero. Mentre questo è auspicabile in pazienti con ipofosfatemia, cautela si impone in pazienti con insufficienza renale a causa del pericolo di calcificazione ectopica. Un composto di fosfato vincolante non-alluminio e una dieta a basso contenuto di fosfati dovrebbero essere utilizzati per controllare i livelli di fosforo sierico nei pazienti sottoposti a dialisi. Il magnesio contenenti i preparati (ad esempio antiacidi) e calcitriolo, non devono essere usati contemporaneamente nei pazienti in dialisi renale cronica in quanto tale uso può portare allo sviluppo di ipermagnesemia. Studi condotti su cani e ratti dato calcitriolo per un massimo di 26 settimane hanno dimostrato che piccoli aumenti di calcitriolo di sopra dei livelli endogeni possono portare ad anomalie del metabolismo del calcio, con il rischio di calcificazione dei molti tessuti del corpo. Precauzioni Generale dosaggio eccessivo di calcitriolo induce ipercalcemia e in alcuni casi ipercalciuria; Pertanto, all'inizio del trattamento durante la regolazione del dosaggio, la calcemia dovrà essere determinata due volte alla settimana. In pazienti in dialisi, una riduzione dei livelli di fosfatasi alcalina sierica di solito precede la comparsa di ipercalcemia e può essere un'indicazione di imminente ipercalcemia. Un aumento brusco assunzione di calcio in seguito a cambiamenti nella dieta (ad esempio l'aumento del consumo di prodotti lattiero-caseari) o assunzione incontrollata di preparazioni di calcio può provocare ipercalcemia. In caso di ipercalcemia sviluppare, il trattamento con calcitriolo deve essere immediatamente interrotto. Durante i periodi di ipercalcemia, i livelli di calcio e di fosfato devono essere determinati giornalmente. Quando i livelli normali sono stati raggiunti, il trattamento con calcitriolo può essere continuato, ad una dose giornaliera di 0,25 mcg inferiore a quello precedentemente utilizzato. Una stima di assunzione di calcio nella dieta quotidiana dovrebbe essere fatto e l'assunzione regolare quando indicato. Calcitriolo deve essere somministrato con cautela ai pazienti in digitale, perché ipercalcemia in tali pazienti possono precipitare aritmie cardiache. pazienti immobilizzati, ad esempio coloro che hanno subito un intervento chirurgico, sono particolarmente esposti al rischio di ipercalcemia. Nei pazienti con funzione renale normale, ipercalcemia cronica può essere associato ad un aumento della creatinina sierica. Mentre questo è generalmente reversibile, è importante in questi pazienti a prestare particolare attenzione a quei fattori che possono portare a ipercalcemia. La terapia calcitriolo deve sempre essere iniziato al dosaggio più basso possibile e non deve essere aumentata senza un attento monitoraggio del calcio sierico. Una stima di assunzione di calcio nella dieta quotidiana dovrebbe essere fatto e l'assunzione regolare quando indicato. I pazienti con funzione renale normale prendendo calcitriolo dovrebbe evitare la disidratazione. Un adeguato apporto di liquidi deve essere mantenuta. Informazioni per i pazienti Il paziente e dei suoi operatori sanitari devono essere informati circa la conformità con le istruzioni di dosaggio, l'aderenza alle istruzioni su dieta e supplementazione di calcio e di evitare l'uso di farmaci senza ricetta medica non approvati. I pazienti ei loro caregiver dovrebbero inoltre essere informati attentamente i sintomi di ipercalcemia (vedi REAZIONI AVVERSE). L'efficacia della terapia calcitriolo si basa sul presupposto che ciascun paziente riceva un adeguato apporto giornaliero di calcio. I pazienti si consiglia di avere un apporto dietetico di calcio a un minimo di 600 mg al giorno. Gli Stati Uniti RDA per il calcio negli adulti è di 800 mg a 1200 mg. Test di laboratorio Per i pazienti in dialisi, livelli sierici di calcio, fosforo, magnesio, e fosfatasi alcalina dovrebbe essere determinato periodicamente. Per i pazienti hypoparathyroid, livelli sierici di calcio, fosforo e calcio nelle urine di 24 ore deve essere determinato periodicamente. Per i pazienti pre-dialisi, il calcio sierico, fosforo, fosfatasi alcalina, creatinina, e paratormone intatto (iPTH) deve essere determinato inizialmente. Da allora in poi, il calcio sierico, fosforo, fosfatasi alcalina, e creatina dovrebbero essere determinati mensile per un periodo di 6 mesi e quindi determinato periodicamente. Paratormone intatto (iPTH) deve essere determinato periodicamente ogni 3 o 4 mesi al momento della visita. Durante il periodo di titolazione del trattamento con calcitriolo, i livelli sierici di calcio devono essere controllati almeno due volte alla settimana (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Interazioni farmacologiche Colestiramina stato segnalato per ridurre l'assorbimento intestinale delle vitamine liposolubili; come tale può compromettere l'assorbimento intestinale di calcitriolo (vedi avvertenze e precauzioni. Generale). La somministrazione concomitante di fenitoina o fenobarbital non influenzerà le concentrazioni plasmatiche di calcitriolo, ma può ridurre i livelli plasmatici endogeni di 25 (OH) D 3 accelerando il metabolismo. Poiché livello ematico di calcitriolo sarà ridotto, alte dosi di calcitriolo può essere necessario se questi farmaci vengono somministrati contemporaneamente. Tiazidi sono noti per indurre ipercalcemia dalla riduzione dell'escrezione di calcio nelle urine. Alcuni report hanno mostrato che la somministrazione concomitante di tiazidici con calcitriolo provoca ipercalcemia. Pertanto, precauzione dovrebbe essere presa quando la somministrazione concomitante è necessario. dosaggio calcitriolo deve essere determinato con cautela in pazienti sottoposti a trattamento con digitale, come ipercalcemia in questi pazienti può precipitare aritmie cardiache (vedi PRECAUZIONI. Generale). Ketoconazolo può inibire gli enzimi sia sintetici e catabolici di calcitriolo. Le riduzioni delle concentrazioni sieriche Calcitriol endogeni sono stati osservati a seguito della somministrazione di 300 mg / die a 1200 mg / die ketoconazolo per una settimana per uomini sani. Tuttavia, non sono state studiate studi in vivo sulle interazioni farmacologiche di ketoconazolo con calcitriolo. Esiste una relazione di antagonismo funzionale tra analoghi della vitamina D, che promuovono l'assorbimento del calcio, e corticosteroidi, che inibiscono l'assorbimento del calcio. Dal momento che calcitriolo ha anche un effetto sul trasporto del fosfato a livello intestinale, i reni e le ossa, il dosaggio di agenti leganti del fosfato deve essere regolato in conformità con la concentrazione sierica di fosfato. Dal momento che calcitriolo è il più potente metabolita attivo della vitamina D 3. dosi farmacologiche di vitamina D e dei suoi derivati ​​deve essere sospesa durante il trattamento con calcitriolo per evitare possibili effetti additivi e ipercalcemia (vedi AVVERTENZE). l'assunzione non controllata di preparati supplementari contenenti calcio deve essere evitato (vedi PRECAUZIONI. Generale). Il magnesio contenenti i preparati (ad esempio gli antiacidi) può causare ipermagnesemia e non dovrebbe quindi essere presa durante la terapia con calcitriolo da parte dei pazienti sottoposti a dialisi renale cronica. Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Non sono stati condotti studi a lungo termine sugli animali per valutare il potenziale cancerogeno di calcitriolo. Calcitriolo non è mutageno in vitro nel test di Ames, né è genotossico in vivo nel topo Test micronuclei. Nessun effetto significativo di calcitriolo sulla fertilità e / o performance riproduttive generali sono stati osservati in un segmento Io studio nei ratti a dosi fino a 0,3 mcg / kg (circa 3 volte la dose massima raccomandata basati sulla superficie corporea). Gravidanza Effetti teratogeni: Gravidanza Categoria C. Calcitriolo è stato trovato per essere teratogeno nel coniglio in seguito a dosi di 0,08 e 0,3 mcg / kg (circa 2 e 6 volte la dose massima raccomandata riferiscono mg / m 2). Tutti i 15 feti in 3 cucciolate a queste dosi hanno mostrato anomalie esterne e scheletriche. Tuttavia, nessuno degli altri 23 cucciolate (156 feti) ha mostrato anomalie esterne e scheletriche rispetto ai controlli. Studi di teratogenesi in ratti a dosi fino a 0,45 mcg / kg (circa 5 volte la dose massima raccomandata sulla base di mg / m 2) non ha mostrato alcuna evidenza di potenziale teratogeno. Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Calcitriolo deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. Nel coniglio, dosi di 0,3 mcg / kg / die (circa 6 volte la dose massima raccomandata basati sulla superficie) somministrati nei giorni 7 e 18 di gestazione provocato mortalità materna del 19%, una diminuzione del peso medio corporeo fetale e un numero ridotto del neonato sopravvivere per 24 ore. Uno studio di sviluppo perinatale e postnatale nei ratti ha provocato ipercalcemia nella prole di dighe dato calcitriolo a dosi di 0,08 e 0,3 mcg / kg / die (circa 1 e 3 volte la dose massima raccomandata basa su mg / m 2), ipercalcemia e ipofosfatemia in dighe dato calcitriolo alla dose di 0,08 o 0,3 mcg / kg / giorno, e aumento azoto ureico sierico in dighe dato calcitriolo alla dose di 0,3 mcg / kg / giorno. In un altro studio in ratti, aumento di peso materno era leggermente ridotto alla dose di 0,3 mcg / kg / giorno (circa 3 volte la dose massima raccomandata riferiscono mg / m 2) somministrata nei giorni 7 al 15 di gestazione. La prole di una donna somministrato 17 mcg / die a 36 mcg / die di calcitriolo (circa 17 a 36 volte la dose massima raccomandata), durante la gravidanza manifesta ipercalcemia lieve nei primi 2 giorni di vita, che tornò alla normalità al giorno 3. Le madri che allattano Calcitriolo da ingerito calcitriolo soluzione orale può essere escreto nel latte umano. Poiché molti farmaci sono escreti nel latte umano ea causa del rischio di reazioni avverse gravi da calcitriolo nei lattanti, una madre non dovrebbe infermiere durante l'assunzione di calcitriolo. uso pediatrico La sicurezza e l'efficacia del calcitriolo in pazienti pediatrici sottoposti a dialisi non sono state stabilite. La sicurezza e l'efficacia del calcitriolo in pazienti pre-dialisi in età pediatrica si basa su prove da studi adeguati e ben controllati di calcitriolo negli adulti con insufficienza renale cronica predialisi ulteriori dati di supporto da non Studi controllati verso placebo in pazienti pediatrici. le indicazioni di dosaggio non sono stati stabiliti per i pazienti pediatrici sotto di 1 anno di età, con ipoparatiroidismo o per i pazienti pediatrici con meno di 6 anni di età con pseudohypoparathyroidism (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE. Ipoparatiroidismo). dosi orali di calcitriolo vanno dai 10 ai 55 ng / kg / die sono stati indicati per migliorare la omeostasi del calcio e malattia ossea in pazienti pediatrici con insufficienza renale cronica, per i quali non è ancora necessaria emodialisi (predialisi). La terapia calcitriolo a lungo termine è ben tollerato dai pazienti pediatrici. I problemi di sicurezza più comuni sono lievi, episodi transitori di ipercalcemia, iperfosfatemia, e aumenti di volte sierici di calcio fosfato (Ca x P) prodotto che sono gestiti in modo efficace da un aggiustamento del dosaggio o la sospensione temporanea del derivato della vitamina D. Usa Geriatric Gli studi clinici di calcitriolo, non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età compresa tra 65 e oltre per determinare se essi rispondono in modo diverso dai soggetti più giovani. Altre esperienze cliniche riportate non ha identificato differenze nelle risposte tra i pazienti anziani e giovani. In generale, la scelta del dosaggio per un paziente anziano deve essere prudenti, di solito a partire nella parte bassa del range di dosaggio, che riflette la maggiore frequenza di una ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca e di patologie concomitanti o di altre terapie farmacologiche. REAZIONI AVVERSE Poiché calcitriolo si crede che sia l'ormone attivo che esercita attività di vitamina D nel corpo, effetti avversi sono, in generale, simili a quelli riscontrati con l'assunzione D eccessiva vitamina, cioè sindrome ipercalcemia o intossicazione da calcio (a seconda della gravità e della durata di ipercalcemia ) (vedi AVVERTENZE). A causa della breve emivita biologica di calcitriolo, le indagini farmacocinetiche hanno mostrato normalizzazione della elevata calcio sierico entro pochi giorni di sospensione del trattamento, vale a dire molto più veloce rispetto a un trattamento con vitamina D 3 preparati. I segni e sintomi di intossicazione da vitamina D associata ad ipercalcemia precoce e tardiva includono: All'inizio: debolezza, mal di testa, sonnolenza, nausea, vomito, secchezza delle fauci, costipazione, dolore muscolare, dolore osseo, sapore metallico, e anoressia, dolore addominale o mal di stomaco. Tardiva: poliuria, polidipsia, anoressia, perdita di peso, nicturia, congiuntivite (calcifica), pancreatite, fotofobia, rinorrea, prurito, ipertermia, diminuzione della libido, elevata BUN, albuminuria, ipercolesterolemia, elevati SGOT (AST) e SGPT (ALT), ectopica calcificazioni, nefrocalcinosi, ipertensione, aritmie cardiache, la distrofia, disturbi sensoriali, disidratazione, apatia, arresto della crescita, infezioni del tratto urinario, e, raramente, psicosi conclamata. Negli studi clinici su ipoparatiroidismo e pseudoipoparatiroidismo, ipercalcemia è stato osservato in almeno una occasione in circa 1 su 3 pazienti e ipercalciuria in circa 1 in 7 pazienti. Elevati livelli di creatinina sierica sono stati osservati in circa 1 su 6 pazienti (circa la metà dei quali aveva livelli normali al basale). In ipercalcemia concorrente e iperfosforemia, può verificarsi la calcificazione dei tessuti molli; questo può essere visto radiograficamente (vedi AVVERTENZE). Nei pazienti con funzione renale normale, ipercalcemia cronica può essere associato ad un aumento della creatinina sierica (vedi PRECAUZIONI. Generale). Reazioni di ipersensibilità (prurito, rash, orticaria, e disturbi della pelle eritematosa molto raramente grave) possono verificarsi in soggetti sensibili. Un caso di eritema multiforme e un caso di reazione allergica (gonfiore delle labbra e orticaria su tutto il corpo) sono stati confermati da rechallenge. sovradosaggio La somministrazione di calcitriolo per i pazienti al di sopra delle loro esigenze quotidiane può causare ipercalcemia, ipercalciuria e iperfosfatemia. Dal momento che calcitriolo è un derivato della vitamina D, i segni e sintomi di sovradosaggio sono gli stessi per un sovradosaggio di vitamina D (vedi REAZIONI AVVERSE). Elevato apporto di calcio e fosfato con concomitante calcitriolo può portare ad anomalie simili. L'(Ca x P) prodotto volte sierici di calcio fosfato non dovrebbe essere consentito di superare i 70 mg 2 / dL 2. Gli alti livelli di calcio nel bagno di dializzato può contribuire alla ipercalcemia (vedi AVVERTENZE). Trattamento di ipercalcemia e sovradosaggio dialisi Pazienti e Ipoparatiroidismo Pazienti: Trattamento generale di ipercalcemia (superiore a 1 mg / dL al di sopra del limite superiore del range di normalità) è costituito da l'immediata sospensione della terapia calcitriolo, istituzione di una dieta a basso contenuto di calcio e il ritiro di integratori di calcio. livelli sierici di calcio devono essere determinati tutti i giorni fino normocalcemia ne consegue. Ipercalcemia si risolve spesso in 2 a 7 giorni. Quando i livelli sierici di calcio sono tornati nella norma, la terapia calcitriolo può essere ripreso alla dose di 0,25 mcg / giorno inferiore rispetto precedente terapia. livelli sierici di calcio devono essere ottenuti almeno due volte alla settimana, dopo tutte le modifiche di dosaggio e successiva titolazione del dosaggio. In pazienti sottoposti a dialisi, i livelli sierici di calcio persistenti o marcatamente elevati possono essere corretti con la dialisi contro un dializzato privo di calcio. Trattamento di ipercalcemia e sovradosaggio predialisi pazienti Se ipercalcemia deriva (maggiore di 1 mg / dL di sopra del limite superiore del range normale), aggiustare il dosaggio per ottenere normocalcemia riducendo terapia calcitriolo da 0,5 mcg a 0,25 mcg al giorno. Se il paziente sta ricevendo una terapia di 0,25 mcg al giorno, sospendere calcitriolo fino paziente diventa normocalcemici. I supplementi di calcio dovrebbero essere ridotti o sospesi. livelli sierici di calcio devono essere determinati 1 settimana dopo il ritiro di integratori di calcio. Se i livelli di calcio nel siero sono normalizzate, terapia con calcitriolo può essere ripreso alla dose di 0,25 mcg / giorno se la terapia precedente era alla dose di 0,5 mcg / die. Se la terapia calcitriolo è stato precedentemente somministrato alla dose di 0,25 mcg / die, la terapia calcitriolo può essere ripreso alla dose di 0,25 mcg a giorni alterni. Se ipercalcemia è persistente alla dose ridotta, PTH deve essere misurata. Se PTH nel siero è normale terapia, sospendere calcitriolo e monitorare il paziente in 3 mesi e rsquo; tempo. Il trattamento di iperfosfatemia in pazienti pre-dialisi Se i livelli sierici di fosforo supera il 5 mg / dL a 5,5 mg / dL, un legante del fosfato contenenti calcio (cioè carbonato di calcio o calcio acetato) deve essere assunto con i pasti. i livelli di fosforo sierico dovrebbero essere determinati come descritto in precedenza (vedi PRECAUZIONI. I test di laboratorio). Alluminio contenenti gel deve essere usato con cautela in quanto agenti di fosfato leganti a causa del rischio di accumulo di alluminio lento. Trattamento di accidentale sovradosaggio di calcitriolo Il trattamento del sovradosaggio accidentale acuto di calcitriolo deve consistere in misure generali di supporto. Se l'ingestione della droga viene scoperto all'interno di un tempo relativamente breve, l'induzione di emesi o la lavanda gastrica può essere di beneficio nel prevenire ulteriore assorbimento. Se il farmaco è passata attraverso lo stomaco, la somministrazione di olio minerale può promuovere la sua eliminazione fecale. determinazioni degli elettroliti sierici di serie (in particolare calcio), il tasso di escrezione urinaria di calcio e la valutazione delle anomalie elettrocardiografiche dovute a ipercalcemia dovrebbe essere ottenuto. Tale controllo è critico nei pazienti trattati con la digitale. L'interruzione di un supplemento di calcio e di una dieta a basso contenuto di calcio sono indicati anche in caso di sovradosaggio accidentale. A causa della durata relativamente breve dell'azione farmacologica del calcitriolo, ulteriori misure sono probabilmente inutili. Nel caso, tuttavia, si verificano livelli sierici di calcio persistenti e marcatamente elevati, ci sono una varietà di alternative terapeutiche che possono essere considerati, a seconda del paziente e rsquo; s condizione di base. Questi includono l'uso di farmaci come i fosfati e corticosteroidi, nonché misure per indurre una diuresi forzata appropriata. L'uso della dialisi peritoneale con dializzato privo di calcio è stata anche riportata. Calcitriol Dosaggio e somministrazione La dose ottimale giornaliera di soluzione orale calcitriolo deve essere determinato accuratamente per ogni paziente. soluzione orale calcitriolo viene somministrato per via orale come soluzione orale (1 mcg / ml). La terapia calcitriolo deve sempre essere iniziato al dosaggio più basso possibile e non deve essere aumentata senza un attento monitoraggio del calcio sierico. L'efficacia della terapia calcitriolo si basa sul presupposto che ciascun paziente riceva un adeguato ma non eccessivo apporto giornaliero di calcio. I pazienti si consiglia di avere un apporto dietetico di calcio a un minimo di 600 mg al giorno. Gli Stati Uniti RDA per il calcio negli adulti è di 800 mg a 1200 mg. Per garantire che ogni paziente riceve un adeguato apporto giornaliero di calcio, il medico deve prescrivere o un supplemento di calcio o di istruire il paziente in misure dietetiche corrette. A causa di un migliore assorbimento del calcio da parte del tratto gastrointestinale, alcuni pazienti in soluzione orale calcitriolo può essere mantenuto in un apporto di calcio inferiore. I pazienti che tendono a sviluppare ipercalcemia possono richiedere solo basse dosi di calcio o senza supplementazione a tutti. Durante il periodo di titolazione del trattamento con calcitriolo, i livelli sierici di calcio devono essere controllati almeno due volte alla settimana. Quando il dosaggio ottimale di calcitriolo è stato determinato, i livelli sierici di calcio devono essere controllati ogni mese (o come indicato di seguito per le singole indicazioni). I campioni per la stima calcio sierico dovrebbero essere prese senza un laccio emostatico. pazienti in dialisi La dose iniziale raccomandata di calcitriolo è di 0,25 mcg / die. Se una risposta soddisfacente nei parametri biochimici e manifestazioni cliniche della stato di malattia non si osserva, il dosaggio può essere aumentato di 0,25 mcg / die 4 a 8 settimane di intervallo. Durante questo periodo di titolazione, i livelli sierici di calcio devono essere ottenuti almeno due volte alla settimana, e se si nota ipercalcemia, il farmaco deve essere immediatamente sospesi fino normocalcemia ne deriva (vedi PRECAUZIONI. Generale). Fosforo, magnesio, e fosfatasi alcalina devono essere periodicamente. I pazienti con livelli sierici di calcio normali o solo leggermente ridotti possono rispondere al calcitriolo dosi di 0,25 mcg a giorni alterni. La maggior parte dei pazienti sottoposti ad emodialisi rispondere a dosaggi tra 0,5 e 1 mcg / die. Oral calcitriolo può normalizzare plasma calcio ionizzato in alcuni pazienti uremici, ma non riescono a sopprimere iperfunzione paratiroidea. In questi individui con autonoma iperfunzione paratiroidea, calcitriolo orale può essere utile mantenere normocalcemia, ma non ha dimostrato di essere un trattamento adeguato per iperparatiroidismo. ipoparatiroidismo La dose iniziale raccomandata di calcitriolo è di 0,25 mcg / die somministrati al mattino. Se una risposta soddisfacente nei parametri biochimici e le manifestazioni cliniche della malattia non viene rispettata, la dose può essere aumentata a 2 a 4 settimane di intervallo. Durante il periodo di titolazione del dosaggio, i livelli sierici di calcio devono essere ottenuti almeno due volte alla settimana e, se si nota ipercalcemia, calcitriolo deve essere immediatamente sospeso fino normocalcemia ne deriva (vedi PRECAUZIONI. Generale). Particolare attenzione dovrebbe essere data a ridurre l'apporto di calcio nella dieta. calcio sierico, fosforo e calcio urinario 24 ore dovrebbero essere determinati periodicamente. La maggior parte dei pazienti adulti e pazienti pediatrici di età dai 6 anni hanno risposto a dosaggi nella gamma di 0,5 mcg per 2 mcg al giorno. I pazienti pediatrici nella fascia di età da 1 a 5 anni con ipoparatiroidismo sono state di solito dato 0,25 mcg di 0,75 mcg al giorno. Il numero di pazienti trattati con pseudoipoparatiroidismo meno di 6 anni di età è troppo piccolo per fare raccomandazioni di dosaggio. Il malassorbimento è talvolta osservato nei pazienti con ipoparatiroidismo; di conseguenza, possono essere necessarie dosi maggiori di calcitriolo. predialisi pazienti La dose iniziale raccomandata di calcitriolo è di 0,25 mcg / die in pazienti adulti e pediatrici 3 anni di età e anziani. Questo dosaggio può essere aumentata se necessario a 0,5 mcg / die. Per i pazienti pediatrici con meno di 3 anni di età, la dose iniziale raccomandata di calcitriolo è da 10 a 15 ng / kg / die. Come viene fornito calcitriolo Calcitriolo Soluzione orale 1 mcg soluzione orale / mL viene fornito come una soluzione limpida di colore giallo pallido. Ogni ml bottiglia di vetro ambrata 15 viene fornito con 20 monouso, laureato dispensatori orali. NDC 0054-3120-41: Flacone da 15 ml Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; F). [Vedi USP controllato temperatura ambiente.] Proteggere dalla luce. RIFERIMENTO &Toro; Jones CL, et al. I confronti tra 1,25-diidrossivitamina D 3 terapia orale e intraperitoneale nei bambini trattati con la dialisi peritoneale. Clin Nephrol. 1994; 42: 44-49. Distr. da: West-Ward Eatontown, NJ 07724 Revised marzo 2016 PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY

Common side effects of antabuse ( disulfiram ) drug center , rx disulfiram 500mg

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per i pazienti Ultima rivista RxList 2015/07/23 Antabuse (disulfiram) è un farmaco antagonista di alcool usato per trattare l'alcolismo cronico. Antabuse è disponibile in forma generica. Effetti indesiderati comuni di Antabuse includono sonnolenza, stanchezza, mal di testa, acne, metallici o aglio-come sapore in bocca, eruzioni cutanee o acne, l'impotenza, e la lingua gonfia e dolorante. Nella prima fase del trattamento, è dato un massimo di 500 mg di Antabuse al giorno in dose singola per una o due settimane. La dose media mantenimento di Antabuse è di 250 mg al giorno (range, 125 a 500 mg), non superiore a 500 mg al giorno. Non bere alcolici e di evitare tutti i prodotti contenenti alcool (ad esempio, tosse e sciroppi freddi, collutorio, o alimenti a base di alcool) durante l'assunzione di questo farmaco. Antabuse può interagire con isoniazide, gli inibitori della monoamino-ossidasi (MAO), benzodiazepine, antidepressivi triciclici, warfarin, metronidazolo, teofillina, fenitoina, o litio. Informi il medico tutti i farmaci che sta assumendo. Durante la gravidanza, Antabuse dovrebbe essere utilizzato solo quando prescritto. Non è noto se questo farmaco passa nel latte materno. Consultare il proprio medico prima di allattare. Il nostro Antabuse (disulfiram) Side Effects Drug Center fornisce una visione completa delle informazioni sui farmaci disponibili sui potenziali effetti collaterali durante l'assunzione di questo farmaco. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Qual è Informazioni paziente in dettaglio? Facile da leggere e capire immagini dettagliate di informazione sui farmaci e pillole per il paziente o il caregiver da Cerner multum. Antabuse in dettaglio - Informazioni paziente: effetti collaterali problemi al fegato gravi e talvolta fatali si sono verificati in pazienti che assumono disulfiram anche senza una precedente storia di problemi al fegato. Se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali gravi, interrompere l'assunzione di disulfiram e cercare assistenza medica di emergenza: una reazione allergica (gonfiore delle labbra, della lingua, o volto, mancanza di respiro, chiusura della vostra gola, o orticaria); convulsioni; estrema stanchezza; urine scure; ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero); grandi cambiamenti dell'appetito; debolezza, vertigini o perdita di coordinazione; o grave diarrea o vomito. Altri, meno gravi effetti collaterali possono essere più probabile che si verifichi. Continuare a prendere disulfiram e si rivolga al medico se si verificano rash cutaneo o acne; lievi mal di testa; sonnolenza lieve o stanchezza; impotenza; sapore metallico in bocca; o lingua gonfia e dolorante. Gli effetti collaterali diversi da quelli elencati qui possono anche verificarsi. Parlate con il vostro medico di qualsiasi effetto indesiderato che sembra insolito o che è particolarmente fastidioso. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Leggi l'intera monografia paziente dettagliato per Antabuse (Disulfiram) Qual è il paziente articoli Panoramica? Una breve panoramica del farmaco per il paziente o il caregiver da prima banca dati. Antabuse Panoramica - Informazioni paziente: effetti collaterali EFFETTI COLLATERALI: sonnolenza, stanchezza, mal di testa, acne, e metallico / aglio-come sapore in bocca possono verificarsi come il tuo corpo si abitua al farmaco. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Informi immediatamente il medico se uno qualsiasi di questi effetti collaterali improbabile ma gravi si verificano: diminuzione della capacità sessuale, disturbi visivi, intorpidimento / formicolio delle braccia / gambe, debolezza muscolare, cambiamenti mentali / umore (ad esempio, agitazione, estrema eccitazione / confusione), convulsioni, confusione . Questo farmaco può raramente causare gravi malattie del fegato (raramente fatale). Se si nota uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali improbabile ma molto gravi, informi immediatamente il medico: persistente nausea / vomito, forti di stomaco / dolore addominale, urine scure, ingiallimento occhi / la pelle. Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, contattare immediatamente un medico se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica, tra cui: rash, prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Leggi l'intera panoramica delle informazioni del paziente per Antabuse (Disulfiram) Che cosa sta prescrizione informazioni? Il foglietto illustrativo FDA formattato in facili da trovare categorie per gli operatori sanitari e medici. Antabuse FDA prescrizione di informazione: effetti collaterali (reazioni avverse) EFFETTI COLLATERALI Neurite ottica, periferiche neuriti, polineurite, e periferico NEUROPATIA POSSONO VERIFICARSI dopo la somministrazione di DISULFIRAM. Più casi di epatite. includendo sia colestatica e epatite fulminante, così come insufficienza epatica con conseguente trapianto o morte, sono stati riportati con la somministrazione di disulfiram. eruzioni cutanee occasionali sono, di regola, prontamente controllati dalla somministrazione concomitante di un farmaco antistaminici. In un piccolo numero di pazienti, un transitorio lieve sonnolenza, affaticamento, impotenza. mal di testa, eruzioni acneform, dermatite allergica. o un metallico o aglio - come retrogusto può essere sperimentato durante le prime due settimane di terapia. Questi disturbi di solito scompaiono spontaneamente con la continuazione della terapia, o con dosaggio ridotto. sono state notate reazioni psicotiche, riconducibile nella maggior parte dei casi ad alto dosaggio, tossicità combinata (con metronidazolo o isoniazide), o per lo smascheramento della sottostante psicosi nei pazienti stressati dal ritiro di alcol. Leggi l'intera informazione prescrizione FDA per Antabuse (Disulfiram) Risorse correlate per Antabuse Salute correlati I farmaci correlati &copia; Antabuse Informazioni paziente è fornita da Cerner multum, Inc. e le informazioni Antabuse consumatori è fornita da First Databank, Inc. utilizzati su licenza e soggette ai loro rispettivi diritti d'autore.